很多人都不知道自己有智齒，大多是體檢或進行口腔治療時，被醫(yī)生告知的，第一反應是：啊?我有智齒?為啥要拔?拔牙應該很疼，我不拔。在線掛號

　　智齒很特殊。

　　我們口腔內有三顆所謂的“大牙”，從前往后依次是第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙，這第三磨牙就是所謂的“智齒”。智齒之所以具有特殊性，這要從遠古時代說起。從前，我們的祖先過著茹毛飲血的生活，有著很強大的咀嚼肌肉和咀嚼力量，因此下頜骨也得到了充分發(fā)育，32顆牙齒都有著足夠的生長空間。后來隨著火的使用，人類開始吃熟的食物，熟食不僅美味，還縮短了咀嚼和消化過程，到現代社會，我們的飲食越來越精細化，在這個飲食轉變的漫長歷史中，導致了我們的下頜骨也逐漸變的短小，已經無法完全容納32顆整整齊齊的牙齒，注定了牙齒之間要憑“先來后到“搶占地盤。而智齒萌出時間最晚，大概在18歲左右，頜骨大多已沒有足夠的萌出空間供智齒正位萌出。

　　阻生智齒，最好預防性拔除

　　智齒因為位置非常靠后，刷牙很難刷到或刷干凈，食物殘渣堆積容易誘發(fā)齲齒，短期內沒有明顯癥狀，但時間長了很容易進展為牙髓炎而出現劇烈的疼痛。

　　阻生智齒因為不能完全萌出，容易與周圍牙齦之間形成盲袋，也容易積攢食物殘渣，當免疫力降低時可能會出現智齒冠周炎，疼痛腫脹，炎癥可能還向周圍擴散形成頜面部軟組織間隙的感染。臨床中有些人因為智齒冠周炎頻繁就醫(yī)，但仍然不能下定決心拔除智齒，認為拔牙非常疼，自己能忍就忍。可這真不是忍忍就萬事大吉了，反復發(fā)炎會導致牙根與牙槽骨之間發(fā)生根骨黏連，增加智齒拔除的難度。

　　阻生智齒大多是前傾阻生，頂在第二磨牙上，兩顆牙之間的夾角是食物嵌塞的絕佳位置，久而久之，齲壞的不僅是智齒，還有第二磨牙，嚴重時會引起第二磨牙牙髓炎，原本健康的第二磨牙只能做根管治療了。

　　有時智齒會先天缺失，沒有對頜牙的正位智齒會過度伸長，與鄰牙之間嵌塞食物的現象非常明顯，有時還會干擾咀嚼時頜骨的正常運動，影響咬合，導致顳下頜關節(jié)功能或結構的異常。

　　上頜智齒有時還會在咀嚼時咬到頰側黏膜，造成黏膜的創(chuàng)傷性潰瘍。

　　備孕前女性一定要格外關注智齒問題

　　懷孕的女性因為體內激素的改變，非常容易出現牙齦炎癥，如果有阻生的智齒，出現智齒冠周炎的概率是很大的。一旦出現智齒冠周炎，很多抗生素是不適合用的，或者孕婦本人不想用藥，這就得額外忍受更多的痛苦。所以備孕前一定要預防性拔除智齒，防患于未然。

　　是所有的智齒都要拔除嗎?

　　不是的，有些智齒有足夠的萌出空間，而且位置非常正，與鄰牙有良好接觸關系，與對頜牙有正常的咬合關系，是可以先保留的，但要定期復查，出現問題及時處理或拔除。或者有些智齒完全沒有萌出，在下頜骨的位置非常深，沒有壓迫鄰牙及重要的組織結構，可以先保留，定期觀察。

　　牙齒的主要功能是咀嚼，而智齒很多時候喪失了咀嚼功能，屬于非常“雞肋”的存在。對于阻生智齒，即便目前沒有出現任何不適，但不代表后期不會出現上述問題，不要等出現問題后再拔牙，因為那時可能已經出現了不可逆的損害，及早預防性的拔除智齒是非常明智的選擇。另外，拔牙真的不疼，只是拔牙后的恢復過程稍微有些難受，所以智齒該拔就拔，不要懼怕。