有句話是這樣說(shuō)的：人啊，前半生用命換錢(qián)，后半生用錢(qián)換命。
很多人對(duì)這句話還沒(méi)有體會(huì)，但對(duì)晚期癌癥患者來(lái)說(shuō)，“用錢(qián)換命”已經(jīng)是最大的幸運(yùn)，最怕的是，連用錢(qián)換命的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。那些喪失機(jī)會(huì)的人，在最后階段都經(jīng)歷了什么？
一、去世前一個(gè)月，癌癥患者都經(jīng)歷了什么？
01 食管癌，活活疼死的
我的老母親是食管癌走的，去世前一個(gè)月身體已經(jīng)浮腫，什么東西都吃不下去，一吃就吐出來(lái)，只好靠輸液維持。那段時(shí)間她躺在病床上，大小便完全失禁，身體神經(jīng)和骨頭都被癌細(xì)胞侵襲，全身多處轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。
最要命的是神經(jīng)痛和骨痛，源源不斷，靠杜冷丁嗎啡這類(lèi)止痛藥也無(wú)法緩解。打個(gè)比方，癌痛的痛感相當(dāng)于分娩痛的100倍，所以很多癌癥患者最后是被活活疼死的，不完全是因?yàn)椴l(fā)癥而死。
02 腸癌晚期，出現(xiàn)了幻覺(jué)
大伯是腸癌晚期，臨走前一個(gè)月腿腫的皮膚都發(fā)亮，根本不能下地走路，用拐杖也不行。全身黃疸、面頰凹陷、皮包骨頭、肚子堅(jiān)硬得像石頭……他的肝臟被轉(zhuǎn)移的腫瘤占滿了，肺部也有轉(zhuǎn)移，所以產(chǎn)生了大量的胸水，壓迫心臟，呼吸困難。
最后三天，他昏昏沉沉，半夢(mèng)半醒，出現(xiàn)了幻覺(jué)，時(shí)常醒來(lái)微微笑著說(shuō)，“看見(jiàn)了天堂，那里挺好的”。
03 肝癌晚期，沒(méi)辦法認(rèn)人了
我父親肝癌晚期，2020年7月12日確診，2020年9月25日凌晨3點(diǎn)48分走了，我還來(lái)不及趕回家，看他最后一眼。
父親一直腹水比較嚴(yán)重，排黑便，右肩膀痛，最后幾天連下床上廁所都困難。除了嗜睡，就是張大嘴巴喘氣，好像快溺水一樣急需氧氣。還有一次嘔吐到翻白眼，想用力睜開(kāi)眼卻睜不開(kāi)，眼睛一條縫翻白眼，用手在眼前揮手看不到。
臨終前，父親已經(jīng)沒(méi)辦法認(rèn)人了，會(huì)把醫(yī)生當(dāng)成是我，嘴里一遍遍喊著“痛”，直到陷入昏迷。
網(wǎng)友的分享讓人心疼，癌癥臨終期的生活狀態(tài)基本被癌痛和并發(fā)癥占據(jù)，人人都希望最后的一段路可以善終，對(duì)于他們而言，這更是最后的期盼。
二、癌癥患者死亡前，會(huì)有哪些表現(xiàn)？
從醫(yī)學(xué)的角度，人生的最后階段可以分為“臨終期”和“瀕死期”。病人去世前的3~6個(gè)月為臨終期，去世前48小時(shí)為瀕死期。
1.難以承受的“癌痛”
許多癌癥晚期患者，在臨終期都會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的癌痛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，70%的癌癥患者在疾病的治療過(guò)程中忍受著劇烈的疼痛，超過(guò)25%的癌癥患者帶著劇烈的疼痛折磨去世。癌痛發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，深入骨髓，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者伴有緊張、焦慮、抑郁等心理變化，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。
2.臨終期癥狀
從臨床經(jīng)驗(yàn)上看，當(dāng)老人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的乏力、各種疼痛、食欲食量下降、體重下降、譫妄等精神癥狀時(shí)，需要高度重視，因?yàn)檫@些都是臨終期的常見(jiàn)表現(xiàn)。
3.瀕死期癥狀
處于瀕死期的人常表現(xiàn)出瀕死喉鳴、小便失禁或潴留、疼痛、躁動(dòng)不安或昏迷、喘息、惡心嘔吐、冒汗、每日尿量小于500毫升、身上出現(xiàn)紫斑、呼吸暫停，可能會(huì)有回光返照的情況。
通過(guò)對(duì)照以上癥狀，我們也能夠早發(fā)現(xiàn)患者的生命有限期，也許能幫助他們盡量減輕痛苦，完成一些心愿。
三、無(wú)法安樂(lè)死，我們?cè)撊绾紊平K？
在生命最后的時(shí)光，減輕痛苦或許是他們最后的愿望，但安樂(lè)死地執(zhí)行僅在少數(shù)國(guó)家合法，面對(duì)我國(guó)國(guó)情，老年安寧緩和醫(yī)療（臨終關(guān)懷）的模式更值得推廣和關(guān)注。不論是心理上還是生理上，臨終關(guān)懷都能給予患者最大的尊嚴(yán)和舒適感。
- 維護(hù)尊嚴(yán)，免受痛苦
在臨終期，不再追求疾病的治愈，而是通過(guò)癥狀的控制，提高生活質(zhì)量，維護(hù)他們的尊嚴(yán)，達(dá)到老人要求的“別受罪”，家屬要求的“沒(méi)痛苦”。
- 個(gè)體化治療
對(duì)于臨終前的老人，任何醫(yī)學(xué)手段治療已經(jīng)無(wú)用，這時(shí)候我們強(qiáng)調(diào)的個(gè)體化治療，重心是在親人的照顧、關(guān)懷、陪伴和支持。每個(gè)老人人生經(jīng)歷不同、性格不同，所以要制定個(gè)體化方案。
- 心理安撫
臨終期患者最恐懼的是對(duì)“死亡”的無(wú)知與親人分開(kāi)得“不舍”，他們心靈、身體飽受折磨，對(duì)人世間依然留戀。臨終前，親人陪伴可以在很大程度上消除他們的孤寂感，親人的聆聽(tīng)和疏導(dǎo)，是臨終者最后的愿望，希望最后的人生路可以走得不孤單。
每個(gè)人臨終前，想到的都是愛(ài)，而關(guān)懷是愛(ài)在臨終前，最溫情的承載。面對(duì)無(wú)法挽回的結(jié)局，只希望病人能走得尊嚴(yán)些，再走得安詳些。
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