耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動,當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運(yùn)動,從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈,時(shí)間一般較短,數(shù)秒至一分鐘。
耳石脫落示意圖
耳石癥三大特點(diǎn):
1、與體位相關(guān),只有在特定體位才能誘發(fā)眩暈。
2、持續(xù)時(shí)間短,一般持續(xù)時(shí)間在數(shù)秒到一分鐘,這段時(shí)間是看東西轉(zhuǎn)或感覺自身在轉(zhuǎn)。但許多患者把眩暈后的不舒服也計(jì)算在持續(xù)時(shí)間內(nèi),因此容易導(dǎo)致誤診。
3、看東西旋轉(zhuǎn)或感覺自身在轉(zhuǎn),而神經(jīng)內(nèi)科引起的眩暈看東西不轉(zhuǎn)。
位置性實(shí)驗(yàn)、復(fù)位示意圖
有眩暈癥狀的患者朋友可以坐下自我檢測,最少符合兩種才能考慮耳石癥,如果三點(diǎn)都符合,確診耳石癥概率基本能達(dá)到99%。
耳石癥就診科室及治療
1、本病耳鼻喉科及神經(jīng)內(nèi)科均可治療,但推薦首選耳鼻喉,以便排查是梅尼埃
2、采取復(fù)位治療,不需要吃任何藥物,復(fù)位一般需要2-3次。
耳石癥保健預(yù)防
1、目前致病因素不明,在醫(yī)學(xué)界沒有明確的信服的說法,所以任何保健預(yù)防方法都缺乏依據(jù)
2、根據(jù)筆者接觸過的五百多例的患者,發(fā)現(xiàn)該類患者明顯休息不好,或56%以上伴有美尼爾疾病,所以我一直認(rèn)為,耳石脫落與半規(guī)管供血有相關(guān)性,但僅是工作經(jīng)驗(yàn)缺乏科學(xué)依據(jù)
基于上述,筆者給耳石癥患者的建議是:1、注意休息;2、給予營養(yǎng)神經(jīng)擴(kuò)血管類治療,比如服用銀杏葉片等。
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